Запит на допомогу

Ознайомтесь: *Обовʼязково

U+ System створена заради того, аби повернути людині повноцінне життя. U+ Help є частиною великого реабілітаційного проєкту U+ System.
Програма створена весною 2022 року і органічно розвивається як реакція на наслідки військових дій. За час існування програми ми пройшли шлях від надання екстреної медичної допомоги до комплексної реабілітації.

Ми надаємо допомогу громадянам України, які можуть надати відповідні підтверджуючі документи.
Ми приймаємо військових та цивільних, дорослих та дітей – усіх, хто зазнав травм внаслідок війни росії проти України.

Зверніть увагу!
Черга на допомогу ВПО за напрямком слухопротезування на перше півріччя 2025 року вже набрана і нові заявки поки не розглядаються. Сподіваємось на Ваше розуміння!

Я не маю алкогольної/наркотичної залежності.Я даю згоду на медичне втручання з боку медичної команди U+ System.Ознайомлений/на, що U+ System залишає за собою право за медичними показаннями відмовити у лікуванні пацієнта.

Прізвище, імʼя, по-батькові *Обовʼязково

Ваш e-mail:*Обовʼязково

Номер телефону*Обовʼязково

Номер телефону контактної особи*Обовʼязково

для комунікації у разі неможливості зв'язку з запитувачем

Дата народження*Обовʼязково

Опис травми та стадія лікування:*Обовʼязково

Поточний стан та місцезнаходження:*Обовʼязково

Належність до категорії осіб:*Обовʼязково

Діючий військовослужбовецьВетеран російсько-української війни

Необхідна допомога:*Обовʼязково

Реконструктивно-відновна хірургіяПротезуванняСпортивне протезуванняРеабілітаціяПрацевлаштування ветеранівСлухопротезуванняПсихологічна підтримка

Важливо! Наразі допомога за напрямком слухопротезування надається лише для військовослужбовців!

Наявна медична виписка:*Обовʼязково

Довідка про обставини травми (форма 5 / форма 100)*Обовʼязково

Документ, що засвідчує особу*Обовʼязково

Посвідчення УБД - якщо Ви військовий*Обовʼязково

Реквізити документа Для осіб, що подають заявку на слухопротезування Для осіб, що подають заявку на слухопротезування

Реквізити документа, що посвідчує особу (серія та номер паспорта (номер ID-картки); серія та номер військового квитка; серія та номер посвідчення водія тощо)

Звідки дізнались про U+ System? *Обовʼязково

Ваші сторінки в соціальних мережах

Instagram або Facebook

Ознайомтесь:*Обовʼязково

Направляючи та заповнюючи анкету, я (особисто/мій повноважний представник) відповідно до Закону України «Про захист персональних даних» надаю U+ System добровільну та інформовану згоду на обробку моїх персональних даних, зазначених в анкеті, а також на поширення (в тому числі надання, реалізацію, передачу) моїх персональних даних третім особам з метою організації надання благодійної допомоги.

Я погоджуюсь